局部病因（30%）：

急性鼻炎反復發作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎。

全身病因（30%）：

長期慢性疾病，如內分泌失調、長期便秘、腎臟病和心血管疾病等，而致鼻粘膜長期或屢發性充血或瘀血。

環境因素（20%）：

在有水泥、煙草、煤塵、面粉或化學物質等環境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化學因子的刺激與損害，可造成慢性鼻炎。

局部病因

由于鄰近的慢性炎癥長期刺激或畸形，致鼻發生通氣不暢或引流阻塞，如慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎或腺樣體肥大等。

鼻腔用藥不當或過量過久形成藥物性鼻炎(rhinitis medicamentosa)，常見于久用滴鼻凈之后。

全身病因

維生素缺乏，如維生素A或C。

煙酒過度可影響鼻粘膜血管舒縮而發生障礙。

長期服用利血平等降壓藥物，可引起鼻腔血管擴張而產生似鼻炎的癥狀。

內分泌疾病或失調：如甲狀腺功能減退可引起鼻粘膜水腫。妊娠后期和青春期，鼻粘膜常有生理性充血、腫脹。

環境因素

溫濕度急劇變化的環境，如煉鋼、冷凍、烘熔等車間工人，也較易發生此病。

1、鼻塞鼻塞特點為間歇性。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕；而夜間，靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性。如側臥時，居下側之鼻腔阻塞，上側鼻腔通氣良好。由于鼻塞，間或嗅覺減退，頭痛、頭昏，說話呈閉塞性鼻音等癥狀。

2、多涕常為黏液性或粘膿性，偶成膿性。膿性多于季發性感染后出現。

3、嗅覺下降多為兩種原因所致：一為鼻黏膜腫脹、鼻塞，氣流不能進入嗅覺區域；二為嗅區黏膜受慢性炎癥長期刺激，嗅覺功能減退或消失。

4、頭痛、頭昏慢性鼻竇炎多表現為頭沉重感。

5、全身表現多數人有頭痛、食欲不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等。

根據鼻塞為交替性和間歇性的特點，結合臨床檢查，診斷不難。

鼻炎西醫治療：

1.病因治療

找出全身和局部病因，及時治療全身性慢性疾病、鼻竇炎、臨近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作環境，鍛煉身體，提高機體抵抗力。

2.局部治療

(1)鼻內用糖皮質激素：慢性鼻炎首選用藥，具有良好抗炎作用，并最終產生減充血效果。根據需要可較長時間應用，療效和安全性好。

(2)鼻腔清洗：鼻內分泌物較多或較黏稠者，可用生理鹽水清洗鼻腔，以清除鼻內分泌物，改善鼻腔通氣。

(3)鼻內用減充血劑：可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，連續應用不宜超過7天。若需繼續使用，則需間斷3～5天。長期應用0.5%～1%麻黃堿滴鼻液可損害鼻黏膜纖毛結構，應盡量避免。若不得不使用，應少量間斷使用。禁用滴鼻凈，因已證實其可引起藥物性鼻炎。

(4)其他治療：包括封閉療法、物理、針刺療法等。

a、1%麻黃素或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻，每日3次。鼻丘封閉或下鼻甲粘膜下封閉，每次1~1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次為一療程。

b、短波或紅外線理療，可改善局部血循環以減輕癥狀。經上述療法無效時，可選用硬化劑作下鼻甲注射治療，或者采用微波激光治療。

鼻炎中醫治療：

常用中藥鼻正清。

【配方】蒼耳子、柴胡、薄荷、蔓荊子、川芎、枳殼 、龍骨粉，手工工序，精心選藥、晾曬、研磨，

【用法】內服，一日三次，不僅對過敏性鼻炎有效果，對其他鼻炎效果均佳。

（以上提供資料及其內容僅供參考，詳細需要咨詢醫生。）

鼻炎日常保健

1、戒煙酒，注意飲食衛生和環境衛生，避免粉塵長期刺激。

2、治療過程中宜配合體育療法，以增強體質和抗病能力。

3、避免局部長期使用麻黃素滴鼻，慢性單純性鼻炎鼻粘膜光滑、有彈力，對血管收縮劑敏感;而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚，對血管收縮劑不敏感，故即使滴麻黃素后鼻塞亦無明顯減輕，且會引起嗅覺障礙、頭痛、記憶力減退，并有可能造成“藥物性鼻炎”。

4、積極治療急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力摳鼻，以免引起鼻腔感染。注意環境衛生，嗜煙酒者自然也應戒除。

5、養成早晚洗鼻的良好衛生習慣。

6、注意鼻腔清潔，經常清洗鼻腔。

健康教育

1、戒除不良飲食習慣：患者應避免或減少進食冷凍飲品，如雪糕等，少食白菜、芥菜、西瓜、哈密瓜等寒涼食品。

2、自我按摩：兩手合掌并上下搓擦，等手掌雙側魚際肌微微發熱后揉搓兩側鼻旁;早晚進行1次自我按摩，每次來回搓鼻50下。

3、遠離致敏源：常見致敏源有空氣塵土，工業廢氣、刺激性氣體(如二手煙)、動物皮毛、花粉、霉菌、病毒、致敏性食物(如蝦、蟹、貝殼類海產)、塵蹣等。建議每周用熱水(55℃以上)清洗床上用品和毛絨物品，并用干衣機烘干，或在太陽下暴曬。

4、睡前、早晨護理：晨起冷水沖洗鼻腔，每晚睡前熱水泡腳20分鐘。

5、注意保暖：過敏性鼻炎患者經常背部怕寒，保暖可防止發病。

1、前鼻鏡檢查：這種檢查方法主要是通過觀察鼻粘膜色澤和形狀及分泌物性質和存在部位判斷鼻炎的類型。急性鼻炎初期粘膜鮮紅充血，有粘液性分泌物。慢性鼻炎粘膜暗紅，下鼻甲前端有時呈�？盃�，分泌物為粘膿性。變態反應性鼻炎粘膜蒼白水腫，或呈淡藍色，分泌物水樣清稀。萎縮性鼻炎粘膜萎縮、干燥、被覆膿痂，鼻甲縮小，鼻腔寬大。

2、X線鼻淚管造影：這種檢查主要是明確鼻腔內有無并發鼻竇感染。

3、鼻分泌物檢查：過敏性鼻炎有嗜酸性白細胞或肥大細胞增多；急性鼻炎則有大量的嗜中性白細胞。如果做變態反應皮膚試驗，過敏性鼻炎為陽性反應；急性鼻炎則為陰性反應。

4、鼻內窺將檢查：鼻內窺鏡已經成為耳鼻喉科醫生診斷、治療鼻部疾病的有效工具。檢查時，醫生將鼻內窺鏡伸入病人鼻腔內，然后仔細的檢查所需要了解的部位，由于鼻內窺鏡照明好、清晰度高，可以清楚地看到深在、狹小、不能在額鏡下直接看到的結構。